免疫组化染色结果正确判读

2022-07-01 09:00:45

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免疫组化染色结果正确判读

中科光辉除了免疫组化染色还有组织芯片，并且为组织芯片进行加工、定制，实验室染色结果的观察、染色结果的判定需要丰富的经验，免疫组化染色zui终是否能得到正确的结论，关键还要看对染色结果如何评价，在判断免疫组化染色结果时，为确保其准确性，必须要注意：

①首先应观察常规石蜡切片，形成初步诊断意见，在观察免疫组化染色结果时，应以有意义的组织/细胞为准，即主要观察有意义的组织/细胞的反应是阳性反应还是阴性反应；

②免疫组化染色结果必须建立在组织阳性对照和阴性对照实验有效的基础上，这是正确判断染色结果的前提。只有当阳性对照呈阳性反应，阴性对照呈阴性反应，且背景清晰时才能从正反两面说明抗体的稀释度和效价准确、染色方法和步骤准确无误、无交叉反应及非特异性染色；

组织芯片

③染色阳性结果应在预期的组织/细胞结构上定位清晰准确。阳性表达有强弱之分，只要在抗原的特定部位上，即使有少数细胞有抗原表达，也应视为阳性表达；

④阴性结果是组织细胞内预期区域中未见抗原表达；

⑤免疫组化染色结果为病理诊断辅助信息，当免疫组化染色结果与HE诊断不相符或发生矛盾时，应以HE诊断为标准，而不能简单的用免疫组化染色结果推翻、否定HE诊断，应在多做抗体标记并结合临床资料及实验室影像学检查等全面综合分析再做出正确诊断。

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#染色阳性的判断：

特别要注意内源性生物素造成的非特异性染色（如在肝、肾及富含线粒体的细胞等），常常表现为非特异的胞浆阳性。总之，只有阳性对照染成阳性，阴性对照基本阴性，这样的免疫组化染色结果才可信。

一般来讲，免疫组化染色阳性结果比阴性结果更有意义，因为阴性结果可能缘于许多因素，可能抗原的确不存在，或抗原含量低，组织处理时抗原丢失，染色方法不敏感或操作有误。

在免疫组化鉴别诊断过程中，大多数染色结果的判读为阳性或阴性即可，但在某些特殊情况下，如肿瘤组织中激素受体含量、分子靶向治疗药效，细胞增殖指数等进行免疫组化检测时，染色结果可用半定量计数法。

染色强度：（－）阴性、（±）弱阳性、（＋＋）中度阳性、（＋＋＋）高度阳性；

阳性细胞分布：（-）阴性、（＋）少数细胞阳性、（＋＋）中等细胞阳性、（＋＋＋）多数细胞阳性。

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